INTERVIENEN:
SANTIAGO GARCÍA SIGNES. Nefrólogo del Hospital General de Alicante
NARCÍS VÁZQUEZ. Médico internista del Hospital General de Elche
JOSÉ LUIS PÉREZ-MATEO. Director general del Perpetuo Socorro
JUAN CARLOS PADILLA. Director médico del Centro San Carlos
MODERA:
JOSÉ MARÍA PEREA. Periodista
LOS FACULTATIVOS VEN EN LA GESTIÓN LA CLAVE CONTRA LAS LISTAS DE ESPERA
VICTORIA BUENO
No hay medidas
para
erradicar las listas
de espera, sólo
cabe mitigarlas
con la gestión incidiendo
en el tiempo de estancia
hospitalaria más que en el número
de pacientes». La reflexión del
Nefrólogo del Hospital General
de Alicante, Santiago García Signes,
fue respaldada ayer -con algunos
matices- por la totalidad
de los ponentes, profesionales
del sector sanitario tanto público
como privado, que reunió el
Club INFORMACION la tarde
del miércoles en el salón Terra
Lucis del hotel Meliá.
También coincidieron todos
ellos en que las listas de espera
se emplean como arma y argumento
político de forma puntual
y reiterada, y que los refuerzos
que se dirigen en este sentido sólo
producen éxitos efímeros por
la ausencia de un programa y
modelo sanitario de futuro.
Signes llegó a precisar que con
la reducción media de un día en
la estancia de cada paciente en
un hospital, -«a lo que los facultativos
nos podemos comprometer,
sólo es cuestión de entregar
el informe del paciente unas horas
antes y no dejarlo para la tarde
», dijo- empezarían a «sobrar
camas».
Aludió asimismo a que el 70%
de las estancias proceden de enfermos
crónicos de más de 65
años, situación a la que se debería
buscar una solución alternativa.
Para este facultativo las listas
de espera «son el punto negro
que envuelve la sanidad pública
en desconfianza y perjuicios»,
pero precisó que «no son más
que el resultado de la aplicación
de la justicia social, un efecto indeseable
de aplicar la equidad en
términos económicos».
Firme defensor -al igual que el
doctor Miguel Sarceda, Traumatólogo
del Hospital General de
Elda- de la sanidad pública frente
a la privada, dicotomía en la
que derivó el debate sobre las listas
de espera organizado por el
Club INFORMACION, Signes
apuntó que cuando se relaciona
la sanidad con el pago «no hay
listas de espera», pero que a cambio
el sistema sólo atiende al que
tiene dinero, por lo tanto, concluyó,
«o se paga o hay colas».
En este sentido aludió a la necesidad
de «controlar los recursos,
porque el aspecto organizativo
incide en la estrategia para resolver
el problema actual», puntualizando
que España es el tercer
país europeo que menos dinero
destina a la Sanidad pública
«sólo por delante de Portugal y
Grecia».
Sarceda insistió por su parte en
reclamar «una voluntad política
clara de un modelo sanitario y seguirlo
», y denunció que «determinadas
patologías están destinadas
a esperar una intervención
toda su vida porque en algunos
sitios -centros privados- los desprecian
».
La perspectiva privada
Por su parte el director del Sanatorio
Perpetuo Socorro, José Luis
Pérez-Mateo, abogó por «la suma
de recursos, que da la posibilidad
de colaborar», como solución inmediata
a las listas de espera, al
tiempo que reiteraba su único y
principal objetivo por una «medicina
de calidad».
El director médico del Centro
Clínico San Carlos, Juan Carlos
Padilla, confesó su intención de
«provocar» a los asistentes señalando
que no se resignaba al
efecto indeseable de las listas de
espera en un país desarrollado.
«No hay panaceas, pero creo que
es resoluble». En este sentido
apostó por «un mejor empleo de
lo que tenemos, entre todos, pública
y privada, para mejorar la
salud de la población. La unidad
total».
El doctor Padilla se opuso por
otra parte a la apertura de los
centros hospitalarios por la tarde
porque -dijo- ¿dónde meteríamos
entonces a los pacientes?»,
Finalmente solicitó una «organización
más flexible y ágil de los
centros públicos», y que haya incentivos
a los profesionales porque
-explicó- «es lo que intentamos
en los privados. Nos hemos
esforzado mucho en tecnología y
en equiparar la calidad».
Médicos, políticos, sindicalistas y otros pacientes
De izquierda a derecha, Padilla, Pérez-Mateo, Perea -director del Club-, la silla para la Administración, Signes y Sarceda
Las intervenciones fueron seguidas
entre otros por el presidente
del Colegio de Médicos de
Alicante, Ricardo Ferré, el secretario
comarcal de Comisiones
Obreras, José de la Casa, el gerente
del Centro Médico San
Carlos, Javier Botella, y los doctores
Jesús Aranaz y Julián
Vitaller. En el animado coloquio
sobre la problemática concreta
de las listas de espera y sobre un
posible modelo sanitario intervinieron,
Salvador Roig, de la federación
de Sanidad de CC.OO., la
ex diputada autonómica María-
Angeles Martínez, el diputado
autonómico socialista Luis Briñas,
José Luis Más, del sindicato
SATSE, María Elena Contreras,
concejala del PSOE por Alicante,
y el doctor Gabriel Ferrer, del Sanatorio
del Perpetuo Socorro.
CÓMO SE GENERA UNA LISTA DE ESPERA
El doctor Sarceda descubrió el «secreto» de los métodos que se aplican puntualmente
para reducir de modo irreal las listas de espera, pasando a engrosar las listas de espera
«prequirúrgicas que no cotizan en bolsa, es decir, de las que no se habla».
Partiendo de su experiencia en Traumatología explicó paso a paso que:
1. En primer lugar el paciente acude a su médico de cabecera
2. Si éste puede resolver el mal con un antiinflamatorio acaba la consulta. Si no es así
le da un volante para el especialista
3. Hasta que se recibe al paciente pasan meses -antes el plazo medio era de seis días-.
4. Se encargan las pruebas pertinentes -lista de espera prequirúrgica-. Y como no se
le da un resguardo al paciente, no figura en lista de espera ni tampoco él lo sabe.
5. Para maquillar las listas de espera se procede a aumentar significativamente el número
de operaciones, pero con el mismo personal que se detrae de otro campo, que es
la consulta.
6. No hay recursos para agilizar el periodo de las pruebas, se concierta con centros privados,
pero no hay control, y cuando el paciente vuelve al sistema público no sabe qué
le han hecho y sigue con molestias, volviendo a engrosas la lista de espera real.
CÓMO SE ACABA CON UNA LISTA DE ESPERA
Los doctores García Signes y Sarceda, ambos con 20 años de experiencia profesional
en centros públicos, apuntaron soluciones tendentes a reducir las listas de espera:
1. Estudio profundo de la magnitud del problema y promover prácticas sanitarias.
2. Coordinación entre el personal, la Administración y los usuarios
3. Transparencia de los datos. Decir al paciente su número en la lista.
4. Uso de los recursos hospitalarios por las tardes.
5. Estimular a quienes las reduzcan productivamente.
6. Aumento de recursos humanos y materiales.
7. Autoconciertos entre hospitales públicos.
8. Conciertos sólo puntuales con centros privados en situaciones críticas.
9. Evitar la tecnología que no sea eficaz.
10. Ampliar el concepto de ética médica.
11. Aprovechar completamente los recursos de que se dispone.
12. Voluntad política sobre el sistema que se quiere.
13. No privatizar parcialmente determinados servicios.
14. Exclusividad obligada. Erradicar la coexistencia de medicina pública y privada.
